永昇骨科診所

玻尿酸介紹 當我們人的年歲月來越大，身體的關節就如同汽車的零件，慢慢地會有磨損的情形發生。當磨損的情況越來越嚴重而發炎感到疼痛時，吃消炎止痛藥是一個重要而且不可或缺的方法。不過，當消炎止痛藥愈來愈沒有效果時，您還有其他選擇嗎 ? 永昇骨科診所的骨小編首先來帶大家了解有關膝關節炎的二三事，進而再來對症下藥 !! 膝關節疼痛的常見原因 : 一、退化性關節炎 :   年紀增長，磨損時間長。 二、類風濕性關節炎 :   自我免疫系統攻擊健康組織所造成的發炎反應。 三、創傷性關節炎 :   因外力撞擊而導致膝蓋受傷 (ex: 半月板撕裂傷、骨折、韌帶拉傷 .. 等 ) 四、體重過重而導致膝蓋承受壓力過大 , 或日常生活因素所引起 如果要舒緩運動中膝蓋的不適，永昇骨科診所院長謝明翰醫師建議大家 可以增加肌力 ，或使用一些輔具、護具、肌貼，在運動時來支撐關節，使其達到穩定並減輕壓力。另外，也可以透過物理治療 (ex. 冷熱敷、水中運動治療 .. 等 ) 來舒緩膝關節不適的問題。 另外針對年紀愈來愈大而造成的退化性關節炎患者，由於關節中軟骨磨損，導致原本可以保護關節，承受壓力的功能大為降低。因此，建議可以透過注射玻尿酸到膝關節的方式，來達到保護功能，進而達到膝關節的止痛目的。這就像是汽車引擎中所添加的潤滑油的角色，按時的添加潤滑劑可以增加膝關節使用的年限 . 一般而言玻尿酸注射後約可維持半年至一年之久，但這會依照每個人退化的嚴重度以及體質而有所不同。 永昇骨科診所使用的玻尿酸為 美國 和 德國 進口， 分子量高 ，與台中中國醫藥大學醫院所使用的劑型相同。 另外本診所還有一年一劑長效型德國製造的玻尿酸，適合長期在外工作的台商或行動不變的患者，讓民眾擁有診所的便利，並同時享有醫學中心品質的服務。 謝院長的話： 網路上有許多教導舒緩膝蓋疼痛問題的方法，建議有不舒服的時候還是請大家可以到骨科看診，因為每個人的體質、程度、狀況不會完全一樣，應該讓專業的醫師和物理治療師為您診斷，以及給予完整的治療計畫，如此達到良好的治療。 *~ 永昇骨科診所與您一同關心身體健康問題 ~*

親愛的昇粉們，為了更好的醫療品質，永昇從 八月一日 起，門診及復健的時間皆調整如下圖 歡迎有需要的患者，來永昇看看歐!!!❤

C羅的朋友 艾佛拉說：｢如果C羅邀你去他家做客，你絕對不要去，因為他只想找你去訓練」成為世界級的足球明星，背後一定有我們可以學習的地方歐！除了健康的飲食習慣，更重視自己的身體健康管理！尤其在球場上難免會有運動傷害，但如何預防跟處理呢？我們來談談這部分吧！ 首先足球員最常見的運動傷害分成三大類： 1.  踝關節扭傷 　足球員的生活就是大量地使用踝關節，去做各式各樣的訓練。不過若在扭傷的當下（急性期）除了冰敷之外，更別忽視有外踝骨折的可能性歐！且請盡量在一週內，尋求專業骨科醫師的協助，且建議拍攝Ｘ光確診（更多關於 踝關節扭傷 的詳細內容，請參考之前的醫療文） 2.  股四頭肌挫傷 　在球場上，好比在戰場上一樣，肢體的碰撞無法避免 ,所以不只足球，在各類球類運動中，都常會出現股四頭肌拉傷、挫傷之情形。 3.  膝關節（特別是前十字韌帶的拉傷） 　在激烈運動過程中，除了膝關節的耗損之外，韌帶的拉傷和斷裂，更是運動員的噩夢。像是 NBA的台灣之光 林書豪也曾被此問題苦惱。 發生拉傷時，如何處理呢？ 在運動時發生拉傷的當下（急性期）建議給予冰敷舒緩（一次 10分鐘）之後，建議由骨科醫師做後續的治療。 有些患者會疑問「我之前腳扭到，之後過幾天就好了，應該沒關係吧！」不過往往過了 1、2週之後，疼痛、腫脹的症狀仍然沒有改善的趨勢，才轉而向我們諮詢。 謝明翰院長： 為了預防傷害，運動前的暖身很重要，不過十分難避免，且每次拉傷或是扭傷的嚴重程度不同，建議患者別用過去的經驗來做判斷。 另外，發炎的程度若人體無法自動修復的那麼快，又沒有加上藥物、復健的治療，時間一拉長後，就會從急性發炎變成 慢性發炎 。造成治療的時程又會更拖更長。所以希望患者先打破迷思【覺得不痛就好了～】 在專業的角度上來看，除了不痛之外，更要將發炎部位的整體區塊的炎性反應降到最低，讓它之後不那麼容易復發。且腫脹部位要消腫，更要把握黃金期接受治療才更好歐！

【永昇 PRP實例】「40幾歲就膝關節退化，我該怎麼辦?」來自一位年輕患者內心的聲音.... 你以為 退化 只會發生在 60歲以上的老人家身上嗎？你相信40歲的青壯年人也會退化嗎？ 退化的導因非常多樣化，不論是舊傷、運動傷害、工作性質、先天體質等等，都是以致容易提早出現退化性關節炎。 本案的患者為 45歲的青壯年男子，從事汽車維修行業，工作需要常常 跪、蹲、爬上爬下 ，以上都是十分容易造成膝關節退化的原因！可能因此讓個案很年輕時，就面臨膝關節退化的困擾。 來診的症狀 ： 雙膝腫脹、疼痛指數高達 8-9分 ，且因退化導致膝關節有 積水 情形， 無法正常蹲下，嚴重影響日常工作和生活品質 ！ 患者一進診間，就看到他愁容滿面的樣子，著實不捨，趕緊安排下一步檢查。 在經過 精密 Ｘ 光檢查之後 發現， 【施打 PRP 前，膝蓋退化情形】 Ｘ 光 照片 1 雖以 3-4週的藥物以及復健保守治療 ， 沒有得到明顯成效 ， 與醫師討論治療計畫後 決定施打 PRP 做治療 ！ 施打 PRP 兩周後，雙膝疼痛感明顯消除，分數降至 1-2分 ，後續以復健及藥物保守治療維護！ 患者也可開心地返回家庭生活，與工作職場中！ 經過半年後回診追蹤： 【施打 PRP 後，膝蓋情形】 Ｘ 光 照片 2 膝關節縫隙變寬 ，且較乾淨無混濁感 ！疼痛情形也無復發之情形，實為患者與醫者之大幸！ 院長的話： 人生中難免經歷退化的情形，不可能永保青春 。但行醫數十年當中，我常告訴病人，退化不可怕，可怕的是我們不知道如何應付它！ 本案中的患者因為 年紀尚輕 ，評估其退化狀況時，與患者溝通，若退化情形持續下去，極有可能面臨過早開刀更換人工膝關節，且會開到兩次！因此我建議施打 PRP ，讓開刀時程至少延後到65歲之後，讓生活品質更好！ 好的醫生不會只治療現在患者遇到狀況跟問題，而是會更宏觀地思考，未來患者可能會面臨到的問題，進而給予建議跟治療計畫！ 良好的醫病關係與信任，是在治療過程中，十分重要的一環。也感謝患者十分相信我，彼此都在每次門診時好好地討論接下來的每一步！ 患者在 PRP 後，也配合施打 玻尿酸 ，每半年一次的療程，持續幫膝關節做潤滑保養的動作，能再減緩日常繁重的工作磨損。 ...

永昇玻尿酸實例１ 退化性膝關節炎 的患者，常於患處施打玻尿酸，而在一般坊間醫療院所，各種品牌混亂，品質和濃度層出不窮，價錢落差也極大！許多人在醫療資訊不對等的情況下，或是盲目地上網找資料，結果不但沒有好好地得到治療，甚至花了許多的冤枉錢，賠了夫人又折兵！ 永昇建議患者首先要找到一位有良心的醫生，【良醫】是很重要的！謝明翰院長認為：治療是有順序且有其理致的！應按照患者當下的狀況、症狀，精密且仔細地檢查之後，與患者充分地溝通後並給予其治療計畫與方法！ 本篇探討之案例： 患者為 64歲的退休老師，來診時表示她看過了許多的骨科醫師，但其 雙膝仍腫脹， 疼痛程度高達 9-10分 ，不僅無法蹲下，平時必須穿戴護膝才能走路 。甚至有位醫師在其雙膝非常腫脹時，仍為其施打自費的玻尿酸，不僅沒有改善，反而更感不適。 在謝明翰院長為其診斷後，決定先幫她的兩邊膝蓋抽水，再以藥物及復健的治療！兩週後，膝蓋的腫脹程度明顯改善，也可以蹲下了，日常生活漸漸恢復正常。後續謝明翰院長評估患者狀況後，決定再為其施打高濃度的玻尿酸！ 後續追蹤： l  施打玻尿酸三週後，患者僅於做家事或運動時，才須穿戴護膝。疼痛指數降至０－１分，幾乎無感，開心地與兒女共享天倫之樂。 l  平時，一週約２－３次來院做復健，以溫和保守治療退化性關節炎。 謝明翰院長的話： 在網路時代，許多人會先搜尋各式各樣的網路文章或是評論，然而這些 90％都是不正確、沒有根據的文章，卻讓許多患者深信不疑。所以有時花在矯正其觀念的時間，甚至比治療的時間還更多。這確實是目前醫病之間需要去調整跟改善的問題！ 案例中的患者在來永昇之前，已經在其他地方已經看了半年以上卻不見好轉。好幸來到永昇後，她願意配合及耐心地遵從醫囑，也建立了醫病間良好的信任感！在一段時間的治療後，其狀況改善時，為其施打玻尿酸的效用，也好上許多！這是身為一位醫者最喜悅的事情了！ 好的醫生值得您信賴！ 本院所用的醫療器材、品質也由醫師親自控管並執行，不管是溝通、檢查、診斷到治療，永昇都讓您放心！ 更多有關玻尿酸的問題，歡迎致電 04-2223-0877 或至院所： 台中市南區學府路 198號 ，讓永昇為您服務！

永昇 PRP實例-【足底筋膜炎】 足底筋膜炎 ，是一個非常常見卻又難以根治的疾病，一般的治療方式為藥物、復健和打針注射，不過復發的機率也不低！除了日常生活、工作等環境因素外，不少人也因為本身體質的關係，常被足底筋膜炎所困擾！ 本次探討的案例： 患者為 40歲的一般家庭主婦，常年為足底筋膜炎所苦，且雙腳都有相同的病症，疼痛程度高達9-10分，造成日常生活相當大的不適！ 求診謝明翰醫師，做了精密 x光檢查之後,在3-4週的藥物以及復健保守治療並沒有得到明顯成效,與醫師討論治療計畫後決定施打PRP做治療 如果你還不知道什麼是 PRP的話，請參照 PRP-高濃度血小板血漿 。 後續追蹤： l  一週後，患者疼痛程度大幅降低，０－２分，一般日常生活不受限，開始做自己喜歡的運動！ l  追蹤６個月後， 患者疼痛程度為０分，無復發之跡象 。 謝明翰院長的話： 一般來說 PRP常被用來治療 膝關節退化 ，不過它的用途非常多樣化歐！以本篇案例之患者而言，在其經濟能力範圍之內，使用 PRP做為治療足底筋膜炎的方法後，原本疼痛程度大幅地下降之外，生活品質也明顯地改善！ 隨著時代改變，治療方式也越來越多樣化，能夠找到有效又實在的治療方式，實在是醫者之幸，患者之福音！ 本院所用的醫療器材、品質也由醫師親自控管並執行，不管是溝通、檢查、診斷到治療，永昇都讓您放心！ 更多有關 PRP的問題，歡迎致電 04-2223-0877 或至院所： 台中市南區學府路 198號 ，讓永昇為您服務！

【永昇診所2018過年放假公告】 💡 除夕(2/15)：早診復健皆正常，午晚診及復健皆暫停 💡 春節期間：2/16-2/21 門診及復健皆暫停 2/22-2/18 門診暫停，復健正常 3/1 門診及復健 正常營業 🎁 謝明翰院長及永昇全體員工，祝大家新年快樂，身體健康 😄 😄 # 永昇診所放假公告 診所聯絡電話：04-2223-0877 診所地址：台中市南區學府路198號

多花心思吧！ 【診所趣事】 一天早晨，有位病患阿姨一如往常地來做復建，從口袋中掏出健保卡、復建卡和 100元。 ｢好的，找您 50元，可以上樓復健囉！」護理師親切地說後，阿姨露出疑惑的表情｢我剛剛是給你50還是100？？」　｢阿姨～～是100元，我找您50拉」 ｢哈哈哈，唉呦～我怎麼忘了 呵呵呵」阿姨有點害羞跟尷尬地笑了 我們也笑了 其實生活中，或多或少都會發生這樣的小插曲對吧～ 1、20幾歲的人會說｢我是不是有少年癡呆症阿~哈哈」 30幾歲的人會說｢我是不是開始初老了呢?　覺得驚恐」 4、50幾歲的人會說｢我是不是有癡呆症的前兆呢?　天阿～～～」 有時，其實蠻有趣的； 但有時候，也有點讓人小擔心對吧～ 其實從醫學的角度來看， 這現象跟＜腦＞和＜神經＞有很大的關係。 當然｢癡呆症」已經證實了跟腦部的構造改變、退化有很大的關係。 那麼，沒有退化的我們為什麼還會這樣呢？ 首先， ◆ 人是以「神經」來感受的。 在＜腦＞中有一團如拳頭大小的神經，對吧？換句話說，＜腦＞是「一團神經」。 ＜腦神經＞是「身體的核心」，是身體中最先感受並瞭解的部位。 （圖片取自網路） ＜神經＞會透過「眼睛」來觀看，透過「耳朵」來聆聽，透過「腦」來啟動想法。而且 ＜全身＞都布滿「神經」，所以人能憑著「神經」來感受。 （圖片取自網路） ◆ 神經敏銳時、內心興奮時， ＜專注力＞是最強的 。那就是「腦神經、想法和身體的神經都很專注的時候」。那時最能 看得清楚、聽得清楚、好好感受、好好理解，腦也能好好儲存而好好記住 。 ◆雖然＜神經＞會感受，但＜ 不使用神經的人 ＞就算看了、聽了也無法感受。 這時如同「神經睡覺的狀態、神經死亡的狀態」，換句話說，就是「 有氣無力的狀態」 。這時不論觀看、聆聽什麼都無法感受到。 所以大部分的人，會有＂少年癡呆症＂、＂初老＂等現象 並非是有神經內科疾病，而是自己的腦、神經或想法正處在一個 有氣無力的狀態 的關係歐！ 這個狀態，也沒有特別的治療方式、特效藥、或是打針可以解決。 但可以 透過訓練來提高自己的專注力跟想法、精神的強度 ， 這方面的書籍在坊間、書店其實有非常非常多，不論國內或國外，...

秋冬季節轉換，氣候變化無常，常常這裡痛那裏痛～ 尤其是我們的腰部， 一不小心就閃到、扭到、拉到， 該怎麼預防跟保養我的腰呢？ 今天要來告訴大家 秘訣 歐！！ 一、  造成下背痛的六大主因： 1.  職業運動、意外事件而引起韌帶與脊柱的傷害 2.  肌肉過度伸展也會引起下背痛 。 EX：過胖、反覆舉重物、姿勢不良 3.  缺乏運動會使肌肉失去張力而變弱，容易因外力而扭傷。 4.  椎間盤突出 （需做進一步檢查） 、脊椎外傷、扭傷 5.  背部關節炎或臀部、膝部疾病而引起背痛。 6.  懷孕：因懷孕時，荷爾蒙分泌使骨盆寬鬆，致使下背部組織結構變得較鬆散；也因胎兒重量，使母親重心向前移。 二、  預防： 日常生活中，可藉由 正確的姿勢 ，降低背痛的產生。 站 正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直。長時間站立應墊高一腳，不時換腳避免不對稱傾斜。 坐 兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。避免上身前傾或背部拱起。 躺 枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，仰臥時，在膝下墊個枕頭。側睡時雙膝微彎，兩腳間夾一枕頭 駕駛 盡量將背及腰部靠在椅背，座椅靠背角度約115度。 抬放重物 不可直接彎腰拿重物。要蹲下，縮小腹再抬起物品 高處取物 勿直接取物，請盡量縮小腹、挺背再取物。 由臥姿    轉坐姿 由臥床而起來時，先側躺於床邊，用手推動成坐姿，並保持背部直立，再把腳放在地板上而下床。 謝院長小叮嚀： 預防勝於治療，若平時注意正確的姿勢，控制適當的體重、加強腹肌及背肌力量。 在日常生活中，不論是休閒或工作，都應 盡量鬆弛背部肌肉 。 當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。 ～永昇骨科診所關心您的健康 願您平安～

對於＜骨刺＞，你所不知道的事!!!! 從11月份開始，每月推出【謝院長的Q&A】專欄 為大家整理常見的疑難雜症，或是常搞混的觀念 有想要問的問題，也可以上FB粉專私訊小編歐!! ^^ Q1.什麼是骨刺？ 謝明翰院長： 骨刺是從骨頭長出來的增生物。因為在 X光片上看起來是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。 其實 身體的任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺 ！ 頸椎、腰椎、膝蓋、 髖 關節、手指關節 等 是比較容易長骨刺的部位。 Q2.為什麼會長骨刺？ 謝明翰院長： 每個人都會 老化 ，骨刺也是 一種 退化的 現象。 當骨頭旁邊的軟骨或韌帶因為長期的壓力 （體重、長期拿重物） 或損傷 （長期反覆或過度 施 力） ，就會慢慢磨損和失去彈性 ，且 長 出 骨刺。 人體長出骨刺，就像一台 機器用久了 之後 ，機器上的零件會慢慢磨損 、 生鏽是一樣的道理。 所以平時的保養和預防是很重要的歐！ Q3.什麼人容易長骨刺？ 謝明翰院長： 幾乎所有人，隨著年歲的增長之後都會有 骨刺 的問題，但影響長出骨刺的時間跟嚴重程度的原因有很多 。 簡單地說 有以下幾個因素： 1. 個人 生活 型 態：例如體重過重、 過度激烈運動 、 長期負重（媽媽抱小孩、保母等，小孩也是重物阿～～）、 粗重工作、久坐久站而且姿勢不良。 2. 舊傷 ： 車禍、 骨折 過的部位 、開刀、椎間盤突出、或是韌帶受傷 等 。 3.營養 不良 4.遺傳 ：有些患者天生家族遺傳會有踝關節退化的話，甚至 30歲開始，就會有嚴重的症狀 。 Q4.長骨刺會怎樣？   謝明翰院長： 如 同上述所說的一般，＜骨刺＞只是一種｢現象｣，而非｢症狀｣！ 但長骨刺的部位，確實會比其他部位更容易｢發炎｣。而＜發炎＞的症狀： 紅、腫、熱、痛 ；才是讓我們不舒服的原因歐！ 有些患者雖然有長出骨刺，但卻沒有症狀的話，那也很ＯＫ～ 一樣平平安安、快快樂樂地過日子！ 所以我們對於＜骨刺＞這件事，不要過度地擔心，而是尋求專業醫師的建議和遵循治療計畫即可歐！ Q5.長骨刺要怎樣治療？ 謝明翰院長： 所有的治療都有個別性，且按照各自狀況、部位、嚴重程度都有不同的治療措施。無法一次全都說完， 但可簡單地分成 1.  保守治療：吃藥、復健、肌肉注射 2.  ...

拇指外翻 常常看到年輕的 OL們慢慢地小步小步地走進診間，通常他們共同的特徵有1. 尖頭或寬頭的包鞋 2. 高跟鞋大約3-9 cm，十之八九可以預測有拇指外翻的困擾。 有些拇指外翻嚴重的患者，會因為腳ㄚ外型不美觀，而整天都穿著包鞋，反而加重外翻的嚴重度。 有時大姆指會因長時間與鞋面磨擦，而在 蹠趾（ MTP）關節(*註1) 處產生紅腫熱痛與囊腫情形！久而久之，患者更會因腳部疼痛的緣故，不敢跑步、運動、而影響日常生活。   （圖片擷取自網路） 造成拇指外翻的原因： 拇指外翻是日積月累慢慢形成的， 外力的壓迫 使大腳趾關節往第二腳趾靠攏 ，骨骼的正常結構發生變化並產生 骨性隆起 ，這種 骨性隆起會慢慢變大 ，最後可能造成穿鞋或走路會痛。 （圖片擷取自網路） 拇指外翻嚴重度分級： 度數 程度 小於15度 正常（無拇趾外翻） 15～25度 輕度拇趾外翻 25～40度 中度拇趾外翻 大於40度 重度拇趾外翻 （影響外觀） ※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善。 拇指外翻的日常生活與治療： 拇指外翻通常主因是體質的關係，在生活中可做的預防方式有以下幾點： 1. 姿勢：正確的走路方式 走路歪斜，或是過度使用腳大拇指區塊的肌群，都會使外翻程度加重，增加疼痛。 2. 鞋子：大小適當 穿著過大的鞋子，會使我們在走路時，不自覺地抬起腳趾，或彎曲腳趾頭緊抓著鞋底，這些都會增加腳大拇趾根部的負擔。 且盡量勿選尖頭鞋、或是高跟鞋（容易壓迫大拇趾往小趾的），會造成外翻角度變大，且易造成鞋子與關節突出處不斷摩擦而有疼痛情形，嚴重時，會有拇囊炎產生。 ３ . 手術治療： 若 患者拇趾外翻 的程度已到 中、重度 （外翻角度＞ 35度 ），且嚴重影響日常生活（無法走路、影響身體心像等等），則建議尋求專業骨科醫師，尋求手術矯正治療。 謝院長的話： 拇指外翻的預防，平時盡量選擇平底且寬頭的鞋子，也可穿戴護具（拇指外翻指套），減少外翻處與鞋子的摩擦，以｢正確的姿勢」減緩外翻的程度，並以保守治療，降低患處發炎疼痛的程度。 如有進一步問題，建議來診諮詢。 註一： 蹠趾關節（ MTP...