永昇骨科診所

玻尿酸介紹 當我們人的年歲月來越大，身體的關節就如同汽車的零件，慢慢地會有磨損的情形發生。當磨損的情況越來越嚴重而發炎感到疼痛時，吃消炎止痛藥是一個重要而且不可或缺的方法。不過，當消炎止痛藥愈來愈沒有效果時，您還有其他選擇嗎 ? 永昇骨科診所的骨小編首先來帶大家了解有關膝關節炎的二三事，進而再來對症下藥 !! 膝關節疼痛的常見原因 : 一、退化性關節炎 :   年紀增長，磨損時間長。 二、類風濕性關節炎 :   自我免疫系統攻擊健康組織所造成的發炎反應。 三、創傷性關節炎 :   因外力撞擊而導致膝蓋受傷 (ex: 半月板撕裂傷、骨折、韌帶拉傷 .. 等 ) 四、體重過重而導致膝蓋承受壓力過大 , 或日常生活因素所引起 如果要舒緩運動中膝蓋的不適，永昇骨科診所院長謝明翰醫師建議大家 可以增加肌力 ，或使用一些輔具、護具、肌貼，在運動時來支撐關節，使其達到穩定並減輕壓力。另外，也可以透過物理治療 (ex. 冷熱敷、水中運動治療 .. 等 ) 來舒緩膝關節不適的問題。 另外針對年紀愈來愈大而造成的退化性關節炎患者，由於關節中軟骨磨損，導致原本可以保護關節，承受壓力的功能大為降低。因此，建議可以透過注射玻尿酸到膝關節的方式，來達到保護功能，進而達到膝關節的止痛目的。這就像是汽車引擎中所添加的潤滑油的角色，按時的添加潤滑劑可以增加膝關節使用的年限 . 一般而言玻尿酸注射後約可維持半年至一年之久，但這會依照每個人退化的嚴重度以及體質而有所不同。 永昇骨科診所使用的玻尿酸為 美國 和 德國 進口， 分子量高 ，與台中中國醫藥大學醫院所使用的劑型相同。 另外本診所還有一年一劑長效型德國製造的玻尿酸，適合長期在外工作的台商或行動不變的患者，讓民眾擁有診所的便利，並同時享有醫學中心品質的服務。 謝院長的話： 網路上有許多教導舒緩膝蓋疼痛問題的方法，建議有不舒服的時候還是請大家可以到骨科看診，因為每個人的體質、程度、狀況不會完全一樣，應該讓專業的醫師和物理治療師為您診斷，以及給予完整的治療計畫，如此達到良好的治療。 *~ 永昇骨科診所與您一同關心身體健康問題 ~*

親愛的昇粉們，為了更好的醫療品質，永昇從 八月一日 起，門診及復健的時間皆調整如下圖 歡迎有需要的患者，來永昇看看歐!!!❤

【永昇 PRP實例】「40幾歲就膝關節退化，我該怎麼辦?」來自一位年輕患者內心的聲音.... 你以為 退化 只會發生在 60歲以上的老人家身上嗎？你相信40歲的青壯年人也會退化嗎？ 退化的導因非常多樣化，不論是舊傷、運動傷害、工作性質、先天體質等等，都是以致容易提早出現退化性關節炎。 本案的患者為 45歲的青壯年男子，從事汽車維修行業，工作需要常常 跪、蹲、爬上爬下 ，以上都是十分容易造成膝關節退化的原因！可能因此讓個案很年輕時，就面臨膝關節退化的困擾。 來診的症狀 ： 雙膝腫脹、疼痛指數高達 8-9分 ，且因退化導致膝關節有 積水 情形， 無法正常蹲下，嚴重影響日常工作和生活品質 ！ 患者一進診間，就看到他愁容滿面的樣子，著實不捨，趕緊安排下一步檢查。 在經過 精密 Ｘ 光檢查之後 發現， 【施打 PRP 前，膝蓋退化情形】 Ｘ 光 照片 1 雖以 3-4週的藥物以及復健保守治療 ， 沒有得到明顯成效 ， 與醫師討論治療計畫後 決定施打 PRP 做治療 ！ 施打 PRP 兩周後，雙膝疼痛感明顯消除，分數降至 1-2分 ，後續以復健及藥物保守治療維護！ 患者也可開心地返回家庭生活，與工作職場中！ 經過半年後回診追蹤： 【施打 PRP 後，膝蓋情形】 Ｘ 光 照片 2 膝關節縫隙變寬 ，且較乾淨無混濁感 ！疼痛情形也無復發之情形，實為患者與醫者之大幸！ 院長的話： 人生中難免經歷退化的情形，不可能永保青春 。但行醫數十年當中，我常告訴病人，退化不可怕，可怕的是我們不知道如何應付它！ 本案中的患者因為 年紀尚輕 ，評估其退化狀況時，與患者溝通，若退化情形持續下去，極有可能面臨過早開刀更換人工膝關節，且會開到兩次！因此我建議施打 PRP ，讓開刀時程至少延後到65歲之後，讓生活品質更好！ 好的醫生不會只治療現在患者遇到狀況跟問題，而是會更宏觀地思考，未來患者可能會面臨到的問題，進而給予建議跟治療計畫！ 良好的醫病關係與信任，是在治療過程中，十分重要的一環。也感謝患者十分相信我，彼此都在每次門診時好好地討論接下來的每一步！ 患者在 PRP 後，也配合施打 玻尿酸 ，每半年一次的療程，持續幫膝關節做潤滑保養的動作，能再減緩日常繁重的工作磨損。 ...

對於＜骨刺＞，你所不知道的事!!!! 從11月份開始，每月推出【謝院長的Q&A】專欄 為大家整理常見的疑難雜症，或是常搞混的觀念 有想要問的問題，也可以上FB粉專私訊小編歐!! ^^ Q1.什麼是骨刺？ 謝明翰院長： 骨刺是從骨頭長出來的增生物。因為在 X光片上看起來是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。 其實 身體的任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺 ！ 頸椎、腰椎、膝蓋、 髖 關節、手指關節 等 是比較容易長骨刺的部位。 Q2.為什麼會長骨刺？ 謝明翰院長： 每個人都會 老化 ，骨刺也是 一種 退化的 現象。 當骨頭旁邊的軟骨或韌帶因為長期的壓力 （體重、長期拿重物） 或損傷 （長期反覆或過度 施 力） ，就會慢慢磨損和失去彈性 ，且 長 出 骨刺。 人體長出骨刺，就像一台 機器用久了 之後 ，機器上的零件會慢慢磨損 、 生鏽是一樣的道理。 所以平時的保養和預防是很重要的歐！ Q3.什麼人容易長骨刺？ 謝明翰院長： 幾乎所有人，隨著年歲的增長之後都會有 骨刺 的問題，但影響長出骨刺的時間跟嚴重程度的原因有很多 。 簡單地說 有以下幾個因素： 1. 個人 生活 型 態：例如體重過重、 過度激烈運動 、 長期負重（媽媽抱小孩、保母等，小孩也是重物阿～～）、 粗重工作、久坐久站而且姿勢不良。 2. 舊傷 ： 車禍、 骨折 過的部位 、開刀、椎間盤突出、或是韌帶受傷 等 。 3.營養 不良 4.遺傳 ：有些患者天生家族遺傳會有踝關節退化的話，甚至 30歲開始，就會有嚴重的症狀 。 Q4.長骨刺會怎樣？   謝明翰院長： 如 同上述所說的一般，＜骨刺＞只是一種｢現象｣，而非｢症狀｣！ 但長骨刺的部位，確實會比其他部位更容易｢發炎｣。而＜發炎＞的症狀： 紅、腫、熱、痛 ；才是讓我們不舒服的原因歐！ 有些患者雖然有長出骨刺，但卻沒有症狀的話，那也很ＯＫ～ 一樣平平安安、快快樂樂地過日子！ 所以我們對於＜骨刺＞這件事，不要過度地擔心，而是尋求專業醫師的建議和遵循治療計畫即可歐！ Q5.長骨刺要怎樣治療？ 謝明翰院長： 所有的治療都有個別性，且按照各自狀況、部位、嚴重程度都有不同的治療措施。無法一次全都說完， 但可簡單地分成 1.  保守治療：吃藥、復健、肌肉注射 2.  ...

拇指外翻 常常看到年輕的 OL們慢慢地小步小步地走進診間，通常他們共同的特徵有1. 尖頭或寬頭的包鞋 2. 高跟鞋大約3-9 cm，十之八九可以預測有拇指外翻的困擾。 有些拇指外翻嚴重的患者，會因為腳ㄚ外型不美觀，而整天都穿著包鞋，反而加重外翻的嚴重度。 有時大姆指會因長時間與鞋面磨擦，而在 蹠趾（ MTP）關節(*註1) 處產生紅腫熱痛與囊腫情形！久而久之，患者更會因腳部疼痛的緣故，不敢跑步、運動、而影響日常生活。   （圖片擷取自網路） 造成拇指外翻的原因： 拇指外翻是日積月累慢慢形成的， 外力的壓迫 使大腳趾關節往第二腳趾靠攏 ，骨骼的正常結構發生變化並產生 骨性隆起 ，這種 骨性隆起會慢慢變大 ，最後可能造成穿鞋或走路會痛。 （圖片擷取自網路） 拇指外翻嚴重度分級： 度數 程度 小於15度 正常（無拇趾外翻） 15～25度 輕度拇趾外翻 25～40度 中度拇趾外翻 大於40度 重度拇趾外翻 （影響外觀） ※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善。 拇指外翻的日常生活與治療： 拇指外翻通常主因是體質的關係，在生活中可做的預防方式有以下幾點： 1. 姿勢：正確的走路方式 走路歪斜，或是過度使用腳大拇指區塊的肌群，都會使外翻程度加重，增加疼痛。 2. 鞋子：大小適當 穿著過大的鞋子，會使我們在走路時，不自覺地抬起腳趾，或彎曲腳趾頭緊抓著鞋底，這些都會增加腳大拇趾根部的負擔。 且盡量勿選尖頭鞋、或是高跟鞋（容易壓迫大拇趾往小趾的），會造成外翻角度變大，且易造成鞋子與關節突出處不斷摩擦而有疼痛情形，嚴重時，會有拇囊炎產生。 ３ . 手術治療： 若 患者拇趾外翻 的程度已到 中、重度 （外翻角度＞ 35度 ），且嚴重影響日常生活（無法走路、影響身體心像等等），則建議尋求專業骨科醫師，尋求手術矯正治療。 謝院長的話： 拇指外翻的預防，平時盡量選擇平底且寬頭的鞋子，也可穿戴護具（拇指外翻指套），減少外翻處與鞋子的摩擦，以｢正確的姿勢」減緩外翻的程度，並以保守治療，降低患處發炎疼痛的程度。 如有進一步問題，建議來診諮詢。 註一： 蹠趾關節（ MTP...

五十肩       五十肩，是 肩部軟組織及關節囊腔等受損 沾黏 之通稱，較易發生於 五十歲左右 的人。又稱冰凍肩、凝肩、黏連性關節囊炎、肩關節周圍炎、肩周炎 。 　　 肩帶 是非常複雜的三度空間關節，也是 全身活動度最大的關節 。可能由於某次用力過猛或動作失當，因而引起 內部組織受傷、粘連 ，日積月累，終於造成整個關節囊都受影響。 症狀   　 肩關節疼痛，手剛開始可舉起，但到一個程度就感到緊繃疼痛。往往 以 【 側舉 】 (梳頭髮) 及 【後旋】 (扣內衣) 動作 較困難，前方舉起則容易。    睡覺時常常 容易感到 疼痛 ，甚至會痛醒 。無顯著外傷或曾有輕微拉傷。   　 病人感到 肩關節的活動受限 ， 日常生活活動困難 ，如 梳頭、拉拉鍊 等，甚至晚上睡覺亦感困擾，經常因壓到患側肩膀而痛醒。 好發族群     1. 50 歲 左右的人   2. 女 略多於男。患者年齡有顯著下降趨勢 。   3. 糖尿病、甲狀腺疾病、動過心臟血管手術者好發 。   如何治療呢？ • 熱敷 （皮膚接觸面約 40－42 ℃，每次 20 分鐘， 2-3次/日 ）。   熱敷效果以泡澡最好歐～ • 藥物治療 ：以非類固醇消炎藥（ NSAID）、肌肉鬆弛劑、止痛藥為主。必要時配合針劑或局部注射。  • 物理治療 ：熱療、 電療 、超音波、被動活動治療、運動治療。   徒手治療往往可以帶來更有效的幫助。 •極少數在麻醉下或關節腔注射、臂神經叢阻滯麻醉後，進行關節鬆動手術。  平常生活習慣維持 •維持 正常規律的運動 ，特別是 肩關節活動 。   • 使用電腦或手機等產品不能過久 ，最少每個小時一定要起來做伸展活動。   • 不突然做激烈的肩關節活動 ，如不當的甩手運動。   •疼痛時避免不當活動，如大範圍運動、甩手運動或按摩，以免病情加劇。  【肩關節活動】 訓練強化   爬牆運動 ─依序伸展側關節囊   作法：手由身體側面向後方偏 25 ...

痛風   (圖片取自網路) 看到圖片是不是口水直流了呢？（小編想吃 ><） 這是韓國釜山海邊熱門的＂幸福鍋＂，滿滿的海鮮料，讓人食指大動～！ 不過它有另外一個更霸氣的名字，叫做｢痛風鍋」，因為據說吃完這一大鍋的客人，用走的進來，都要坐輪椅出去呢～（這麼厲害！？） 接下來讓小編告訴你什麼是｢痛風」吧！ 一、  什麼是痛風 因 體內 ｢ 普林 」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙 ，導致 血中 尿酸過高 。 尿酸鹽 會 沉積在關節內，造成 關節疼痛、腫脹和變形 ，血中尿酸濃度愈高，持續時間愈久，發生痛風的機會也就愈大。 二、  痛風的分類與症狀 (一)  急性痛風：常於半夜發生，大多 侵犯大腳趾關節 ，發作部位出現 紅、腫、熱、痛 ，其他如足背、足踝、膝、腕、手掌關節都可能發生。 (二)  慢性痛風關節炎：關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因尿酸的沉積形成 粒 狀或球狀的突起，形成 痛風石 。沉積在關節，致關節變形。 （圖片取自網路） 三、  痛風易發因子及族群 (一)  遺傳 ：家族中有痛風和尿酸過高者，子女發生率為一般人的 10倍左右。 (二)  性別 ：一般男性多於女性，但女性停經後痛風的發生率會提高！ (三)  年齡 ：好發於 40-60歲的中年人，目前 發病年齡層有下降趨勢 。 (四)  肥胖 ：因肥胖者容易出汗而使小便量減少，尿酸結晶便積聚於體內。 (五)  飲食 ： 高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量 ，均 亦使尿酸值增加。 四、  痛風患者的治療及自我照顧 (一)  藥物治療 ：非類固醇消炎藥有消炎、止痛的作用；其他藥物以抑制尿酸形成及促進尿酸排泄為主，使用 秋水仙素 有腹瀉的副作用，如發生 ， 減 清 藥量即可。 (二)  運動 ：劇烈運動使出汗量增加，尿酸由小便中之排出量減少；運動後所產生過多的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄，故痛風患者 應避免劇烈的運動 。 (三)  多喝水 ：每天 喝 2000-4000c.c   以上的水分，能幫助尿酸的排泄。 (四)...