【醫療知識】－拇指外翻

拇指外翻

常常看到年輕的OL們慢慢地小步小步地走進診間，通常他們共同的特徵有1. 尖頭或寬頭的包鞋 2. 高跟鞋大約3-9 cm，十之八九可以預測有拇指外翻的困擾。

有些拇指外翻嚴重的患者，會因為腳ㄚ外型不美觀，而整天都穿著包鞋，反而加重外翻的嚴重度。

有時大姆指會因長時間與鞋面磨擦，而在蹠趾（MTP）關節(*註1)處產生紅腫熱痛與囊腫情形！久而久之，患者更會因腳部疼痛的緣故，不敢跑步、運動、而影響日常生活。

 （圖片擷取自網路）

造成拇指外翻的原因：

拇指外翻是日積月累慢慢形成的，外力的壓迫使大腳趾關節往第二腳趾靠攏，骨骼的正常結構發生變化並產生骨性隆起，這種骨性隆起會慢慢變大，最後可能造成穿鞋或走路會痛。

（圖片擷取自網路）

拇指外翻嚴重度分級：

度數	程度
小於15度	正常（無拇趾外翻）
15～25度	輕度拇趾外翻
25～40度	中度拇趾外翻
大於40度	重度拇趾外翻（影響外觀）

※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善。

拇指外翻的日常生活與治療：

拇指外翻通常主因是體質的關係，在生活中可做的預防方式有以下幾點：

1. 姿勢：正確的走路方式

走路歪斜，或是過度使用腳大拇指區塊的肌群，都會使外翻程度加重，增加疼痛。

2. 鞋子：大小適當

穿著過大的鞋子，會使我們在走路時，不自覺地抬起腳趾，或彎曲腳趾頭緊抓著鞋底，這些都會增加腳大拇趾根部的負擔。

且盡量勿選尖頭鞋、或是高跟鞋（容易壓迫大拇趾往小趾的），會造成外翻角度變大，且易造成鞋子與關節突出處不斷摩擦而有疼痛情形，嚴重時，會有拇囊炎產生。

３. 手術治療：

若患者拇趾外翻的程度已到中、重度（外翻角度＞35度），且嚴重影響日常生活（無法走路、影響身體心像等等），則建議尋求專業骨科醫師，尋求手術矯正治療。

謝院長的話：

拇指外翻的預防，平時盡量選擇平底且寬頭的鞋子，也可穿戴護具（拇指外翻指套），減少外翻處與鞋子的摩擦，以｢正確的姿勢」減緩外翻的程度，並以保守治療，降低患處發炎疼痛的程度。

如有進一步問題，建議來診諮詢。

註一：蹠趾關節（MTP）：是大腳趾的兩個關節中，最大的關節。此關節是腳（蹠骨）和第一趾骨接合處。