永昇骨科診所

多花心思吧！ 【診所趣事】 一天早晨，有位病患阿姨一如往常地來做復建，從口袋中掏出健保卡、復建卡和 100元。 ｢好的，找您 50元，可以上樓復健囉！」護理師親切地說後，阿姨露出疑惑的表情｢我剛剛是給你50還是100？？」　｢阿姨～～是100元，我找您50拉」 ｢哈哈哈，唉呦～我怎麼忘了 呵呵呵」阿姨有點害羞跟尷尬地笑了 我們也笑了 其實生活中，或多或少都會發生這樣的小插曲對吧～ 1、20幾歲的人會說｢我是不是有少年癡呆症阿~哈哈」 30幾歲的人會說｢我是不是開始初老了呢?　覺得驚恐」 4、50幾歲的人會說｢我是不是有癡呆症的前兆呢?　天阿～～～」 有時，其實蠻有趣的； 但有時候，也有點讓人小擔心對吧～ 其實從醫學的角度來看， 這現象跟＜腦＞和＜神經＞有很大的關係。 當然｢癡呆症」已經證實了跟腦部的構造改變、退化有很大的關係。 那麼，沒有退化的我們為什麼還會這樣呢？ 首先， ◆ 人是以「神經」來感受的。 在＜腦＞中有一團如拳頭大小的神經，對吧？換句話說，＜腦＞是「一團神經」。 ＜腦神經＞是「身體的核心」，是身體中最先感受並瞭解的部位。 （圖片取自網路） ＜神經＞會透過「眼睛」來觀看，透過「耳朵」來聆聽，透過「腦」來啟動想法。而且 ＜全身＞都布滿「神經」，所以人能憑著「神經」來感受。 （圖片取自網路） ◆ 神經敏銳時、內心興奮時， ＜專注力＞是最強的 。那就是「腦神經、想法和身體的神經都很專注的時候」。那時最能 看得清楚、聽得清楚、好好感受、好好理解，腦也能好好儲存而好好記住 。 ◆雖然＜神經＞會感受，但＜ 不使用神經的人 ＞就算看了、聽了也無法感受。 這時如同「神經睡覺的狀態、神經死亡的狀態」，換句話說，就是「 有氣無力的狀態」 。這時不論觀看、聆聽什麼都無法感受到。 所以大部分的人，會有＂少年癡呆症＂、＂初老＂等現象 並非是有神經內科疾病，而是自己的腦、神經或想法正處在一個 有氣無力的狀態 的關係歐！ 這個狀態，也沒有特別的治療方式、特效藥、或是打針可以解決。 但可以 透過訓練來提高自己的專注力跟想法、精神的強度 ， 這方面的書籍在坊間、書店其實有非常非常多，不論國內或國外，

秋冬季節轉換，氣候變化無常，常常這裡痛那裏痛～ 尤其是我們的腰部， 一不小心就閃到、扭到、拉到， 該怎麼預防跟保養我的腰呢？ 今天要來告訴大家 秘訣 歐！！ 一、  造成下背痛的六大主因： 1.  職業運動、意外事件而引起韌帶與脊柱的傷害 2.  肌肉過度伸展也會引起下背痛 。 EX：過胖、反覆舉重物、姿勢不良 3.  缺乏運動會使肌肉失去張力而變弱，容易因外力而扭傷。 4.  椎間盤突出 （需做進一步檢查） 、脊椎外傷、扭傷 5.  背部關節炎或臀部、膝部疾病而引起背痛。 6.  懷孕：因懷孕時，荷爾蒙分泌使骨盆寬鬆，致使下背部組織結構變得較鬆散；也因胎兒重量，使母親重心向前移。 二、  預防： 日常生活中，可藉由 正確的姿勢 ，降低背痛的產生。 站 正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直。長時間站立應墊高一腳，不時換腳避免不對稱傾斜。 坐 兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。避免上身前傾或背部拱起。 躺 枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，仰臥時，在膝下墊個枕頭。側睡時雙膝微彎，兩腳間夾一枕頭 駕駛 盡量將背及腰部靠在椅背，座椅靠背角度約115度。 抬放重物 不可直接彎腰拿重物。要蹲下，縮小腹再抬起物品 高處取物 勿直接取物，請盡量縮小腹、挺背再取物。 由臥姿    轉坐姿 由臥床而起來時，先側躺於床邊，用手推動成坐姿，並保持背部直立，再把腳放在地板上而下床。 謝院長小叮嚀： 預防勝於治療，若平時注意正確的姿勢，控制適當的體重、加強腹肌及背肌力量。 在日常生活中，不論是休閒或工作，都應 盡量鬆弛背部肌肉 。 當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。 ～永昇骨科診所關心您的健康 願您平安～

對於＜骨刺＞，你所不知道的事!!!! 從11月份開始，每月推出【謝院長的Q&A】專欄 為大家整理常見的疑難雜症，或是常搞混的觀念 有想要問的問題，也可以上FB粉專私訊小編歐!! ^^ Q1.什麼是骨刺？ 謝明翰院長： 骨刺是從骨頭長出來的增生物。因為在 X光片上看起來是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。 其實 身體的任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺 ！ 頸椎、腰椎、膝蓋、 髖 關節、手指關節 等 是比較容易長骨刺的部位。 Q2.為什麼會長骨刺？ 謝明翰院長： 每個人都會 老化 ，骨刺也是 一種 退化的 現象。 當骨頭旁邊的軟骨或韌帶因為長期的壓力 （體重、長期拿重物） 或損傷 （長期反覆或過度 施 力） ，就會慢慢磨損和失去彈性 ，且 長 出 骨刺。 人體長出骨刺，就像一台 機器用久了 之後 ，機器上的零件會慢慢磨損 、 生鏽是一樣的道理。 所以平時的保養和預防是很重要的歐！ Q3.什麼人容易長骨刺？ 謝明翰院長： 幾乎所有人，隨著年歲的增長之後都會有 骨刺 的問題，但影響長出骨刺的時間跟嚴重程度的原因有很多 。 簡單地說 有以下幾個因素： 1. 個人 生活 型 態：例如體重過重、 過度激烈運動 、 長期負重（媽媽抱小孩、保母等，小孩也是重物阿～～）、 粗重工作、久坐久站而且姿勢不良。 2. 舊傷 ： 車禍、 骨折 過的部位 、開刀、椎間盤突出、或是韌帶受傷 等 。 3.營養 不良 4.遺傳 ：有些患者天生家族遺傳會有踝關節退化的話，甚至 30歲開始，就會有嚴重的症狀 。 Q4.長骨刺會怎樣？   謝明翰院長： 如 同上述所說的一般，＜骨刺＞只是一種｢現象｣，而非｢症狀｣！ 但長骨刺的部位，確實會比其他部位更容易｢發炎｣。而＜發炎＞的症狀： 紅、腫、熱、痛 ；才是讓我們不舒服的原因歐！ 有些患者雖然有長出骨刺，但卻沒有症狀的話，那也很ＯＫ～ 一樣平平安安、快快樂樂地過日子！ 所以我們對於＜骨刺＞這件事，不要過度地擔心，而是尋求專業醫師的建議和遵循治療計畫即可歐！ Q5.長骨刺要怎樣治療？ 謝明翰院長： 所有的治療都有個別性，且按照各自狀況、部位、嚴重程度都有不同的治療措施。無法一次全都說完， 但可簡單地分成 1.  保守治療：吃藥、復健、肌肉注射 2.  手術治療 Q 6如何

拇指外翻 常常看到年輕的 OL們慢慢地小步小步地走進診間，通常他們共同的特徵有1. 尖頭或寬頭的包鞋 2. 高跟鞋大約3-9 cm，十之八九可以預測有拇指外翻的困擾。 有些拇指外翻嚴重的患者，會因為腳ㄚ外型不美觀，而整天都穿著包鞋，反而加重外翻的嚴重度。 有時大姆指會因長時間與鞋面磨擦，而在 蹠趾（ MTP）關節(*註1) 處產生紅腫熱痛與囊腫情形！久而久之，患者更會因腳部疼痛的緣故，不敢跑步、運動、而影響日常生活。   （圖片擷取自網路） 造成拇指外翻的原因： 拇指外翻是日積月累慢慢形成的， 外力的壓迫 使大腳趾關節往第二腳趾靠攏 ，骨骼的正常結構發生變化並產生 骨性隆起 ，這種 骨性隆起會慢慢變大 ，最後可能造成穿鞋或走路會痛。 （圖片擷取自網路） 拇指外翻嚴重度分級： 度數 程度 小於15度 正常（無拇趾外翻） 15～25度 輕度拇趾外翻 25～40度 中度拇趾外翻 大於40度 重度拇趾外翻 （影響外觀） ※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善。 拇指外翻的日常生活與治療： 拇指外翻通常主因是體質的關係，在生活中可做的預防方式有以下幾點： 1. 姿勢：正確的走路方式 走路歪斜，或是過度使用腳大拇指區塊的肌群，都會使外翻程度加重，增加疼痛。 2. 鞋子：大小適當 穿著過大的鞋子，會使我們在走路時，不自覺地抬起腳趾，或彎曲腳趾頭緊抓著鞋底，這些都會增加腳大拇趾根部的負擔。 且盡量勿選尖頭鞋、或是高跟鞋（容易壓迫大拇趾往小趾的），會造成外翻角度變大，且易造成鞋子與關節突出處不斷摩擦而有疼痛情形，嚴重時，會有拇囊炎產生。 ３ . 手術治療： 若 患者拇趾外翻 的程度已到 中、重度 （外翻角度＞ 35度 ），且嚴重影響日常生活（無法走路、影響身體心像等等），則建議尋求專業骨科醫師，尋求手術矯正治療。 謝院長的話： 拇指外翻的預防，平時盡量選擇平底且寬頭的鞋子，也可穿戴護具（拇指外翻指套），減少外翻處與鞋子的摩擦，以｢正確的姿勢」減緩外翻的程度，並以保守治療，降低患處發炎疼痛的程度。 如有進一步問題，建議來診諮詢。 註一： 蹠趾關節（ MTP）：是大

最近天氣很好，大家常到戶外運動，或是健身嗎？ 在運動的時候，要如何減少運動傷害，尤其是 脊椎 的部分呢？ 今天小編要來告訴大家，在運動時，該要注意的事項歐！ 增加肌力 當肌力小的時候，脊椎會承受身體大部分的重量，所以容易受傷。所以平常可透過 背部以及核心肌群訓練 ，來分擔脊椎承受的壓力，減少發炎機率。 背部肌力訓練 趴於床上，雙手手肘與肩同寬，用雙手手肘撐起頭部與上半身，維持 20秒後放鬆，回復原來姿勢，這樣算一次。 每一回合為 10-15次，每天至少一回合 ，之後可以按照個人肌力狀況，逐漸增加回合數，使背部肌力增強。 核心肌群訓練 核心肌群非主要發力的肌肉群，但可以幫助人體軀幹穩定，進而驅使大肌群、四肢的力量增強！全身性的運動都會需要核心來穩固動作，維持脊椎的中立。 詳細介紹： https://goo.gl/4jEfKN 　 ·  平躺，雙手貼地放在身體兩側 ·  雙腳併攏曲膝 ·  從臀部開始慢慢將身體抬起，直到臀、背、肩膀呈一直線為止 將身體抬至臀、背、肩膀呈一直線為止（圖片來源：運動筆記） 常見錯誤姿勢 ·  身體沒打直，動作沒做完全 動作沒做完全（圖片來源：運動筆記） 除了平時要加強肌力訓練之外，在每次運動前做好＜ 暖身 運動 ＞也是很重要的歐！（可參考： https://goo.gl/sbfzFA） 暖身運動的目的是讓｢ 肌肉 、骨骼及 關節先 做 伸展 ，提升全身的血液循環，進而 降低運動傷害的風險 」讓身體預備好要運動了！ 且 喜歡運動或上健身房的人，應學習使用運動器材或運動的正確姿勢，切勿在上、下運動器材時操之過急 ，或是過度使用及負重，反而傷了身體歐！ ~ 永昇骨科診所關心您 ~ 相關連結： HIVD：https://foreverlifeclinic.blogspot.tw/2017/06/blog-post_20.html

五十肩       五十肩，是 肩部軟組織及關節囊腔等受損 沾黏 之通稱，較易發生於 五十歲左右 的人。又稱冰凍肩、凝肩、黏連性關節囊炎、肩關節周圍炎、肩周炎 。 　　 肩帶 是非常複雜的三度空間關節，也是 全身活動度最大的關節 。可能由於某次用力過猛或動作失當，因而引起 內部組織受傷、粘連 ，日積月累，終於造成整個關節囊都受影響。 症狀   　 肩關節疼痛，手剛開始可舉起，但到一個程度就感到緊繃疼痛。往往 以 【 側舉 】 (梳頭髮) 及 【後旋】 (扣內衣) 動作 較困難，前方舉起則容易。    睡覺時常常 容易感到 疼痛 ，甚至會痛醒 。無顯著外傷或曾有輕微拉傷。   　 病人感到 肩關節的活動受限 ， 日常生活活動困難 ，如 梳頭、拉拉鍊 等，甚至晚上睡覺亦感困擾，經常因壓到患側肩膀而痛醒。 好發族群     1. 50 歲 左右的人   2. 女 略多於男。患者年齡有顯著下降趨勢 。   3. 糖尿病、甲狀腺疾病、動過心臟血管手術者好發 。   如何治療呢？ • 熱敷 （皮膚接觸面約 40－42 ℃，每次 20 分鐘， 2-3次/日 ）。   熱敷效果以泡澡最好歐～ • 藥物治療 ：以非類固醇消炎藥（ NSAID）、肌肉鬆弛劑、止痛藥為主。必要時配合針劑或局部注射。  • 物理治療 ：熱療、 電療 、超音波、被動活動治療、運動治療。   徒手治療往往可以帶來更有效的幫助。 •極少數在麻醉下或關節腔注射、臂神經叢阻滯麻醉後，進行關節鬆動手術。  平常生活習慣維持 •維持 正常規律的運動 ，特別是 肩關節活動 。   • 使用電腦或手機等產品不能過久 ，最少每個小時一定要起來做伸展活動。   • 不突然做激烈的肩關節活動 ，如不當的甩手運動。   •疼痛時避免不當活動，如大範圍運動、甩手運動或按摩，以免病情加劇。  【肩關節活動】 訓練強化   爬牆運動 ─依序伸展側關節囊   作法：手由身體側面向後方偏 25 度，由下向上沿牆壁爬起至可承受之最高處，維持壓力不動1 秒，緩慢放下休息10秒為1次。   每回做 10次，1日做4回，早中晚睡前分開練習。無紅腫發炎情況下， 熱敷後做效果較佳。