【醫療知識】坐骨神經痛

坐骨神經痛

坐骨神經痛（Sciatica），為腰椎神經被壓迫引起的痛，亦稱為坐骨神經炎或腰椎神經根病變。坐骨神經痛的特色：從後背部沿著臀部,再順著大腿的後側到小腿的側面或腿肚。好像是順著一條神經的走向痛下來的。（只有背痛，而沒有延伸到腳，可能非坐骨神經痛）。

一般而言，症狀只出現在身體的一側，但部分原因造成的坐骨神經痛則可能兩側都有症狀。坐骨神經痛患者有時同時會患有下背痛（Low Back Pain），有時腿部與足部也會有無力或麻木的症狀！

什麼是椎間盤突出（HIVD）？

人體有五節腰椎（Lumbar vertebra），下接薦椎（Sacrum vertebra）。腰椎每一節間分別有一個軟骨做緩衝（buffering），這個軟骨叫「椎間盤」（Intervertebral disk）。

當椎間盤受到很大的壓力就會凸出來，而壓迫到脊神經，進而引發坐骨神經痛。職業上需要久坐的如計程車司機及經常要彎腰拿重物的人（搬家、物流工人），較容易發生椎間盤突出（HIVD，Herniated Intervertebral Disc）。

　*90%的椎間盤突出發生在腰椎第四節－第五節（L4-5），或腰椎第五節-薦椎第1節（L5-S1），而分別引起腰椎第五節神經（拇趾上翹無力－垂足症）或薦椎第1神經疼痛（踝反射的減弱，以及腳趾無法上翹）

（來源：蘋果日報）

X光檢查：

可看腰椎骨頭有無骨刺、骨折，或脫位，程度及嚴重性。
*診斷椎間盤突出（HIVD），需作電腦斷層（CT），或是核磁共振（MRI）。

腰部保養
1. 減少做傷害腰部的動作：彎著腰、提重物。

2. 坐姿端正，椅子有靠背：人體第4、5腰椎是關鍵的承重構造，人坐著時腰椎與臀部呈90度，腰椎易遭受擠壓，所以坐著時腰椎負荷比站著時大。若坐著且背又往前傾，腰椎負荷會更大，因此坐著時應使用靠背支撐腰椎，減緩壓力。

3. 選擇適合床具：睡前也可墊高雙腳，使背脊能平貼於床板，促進放鬆休息。

4. 多熱敷、泡熱水澡：洗澡時用熱水沖腰背痛的部位對症狀也有幫助。

5. 維持適當體重：肥胖者的腰椎負擔大，或平常沒運動使腰椎周圍肌耐力不足。及長期服用類固醇藥物、有抽菸喝酒習慣導致骨質疏鬆，都容易造成坐骨神經痛。

6. 使用護具：長時間站立工作，或常彎腰的工作者，可使用護腰，幫助肌力支撐。

傳統整脊，沒有精密科學儀器檢查，若大力施壓，恐使病情惡化，疼痛加劇。建議尋求專業骨科醫師－謝明翰院長的幫助。透過高數位精密X光檢查，以及精準判斷，讓您找出背痛的根本原因！

～永昇骨科診所關心您～

參考來源：

1. 衛福部

2. 全民健康基金會

3. 蘋果日報

4. WIKI

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