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【醫療知識】坐骨神經痛

坐骨神經痛

坐骨神經痛Sciatica)腰椎神經被壓迫引起的痛,亦稱為坐骨神經炎或腰椎神經根病變。坐骨神經痛的特色:從後背部沿著臀部,再順著大腿的後側到小腿的側面或腿肚。好像是順著一條神經的走向痛下來的。只有背痛,而沒有延伸到腳,可能非坐骨神經痛)
一般而言,症狀只出現在身體的一側,但部分原因造成的坐骨神經痛則可能兩側都有症狀。坐骨神經痛患者有時同時會患有下背痛Low Back Pain),有時腿部與足部也會有無力或麻木的症狀!

什麼是椎間盤突出(HIVD)?

   人體有五節腰椎(Lumbar vertebra),下接薦椎(Sacrum vertebra)。腰椎每一節間分別有一個軟骨做緩衝(buffering),這個軟骨叫「椎間盤」(Intervertebral disk)。
  當椎間盤受到很大的壓力就會凸出來,而壓迫到脊神經,進而引發坐骨神經痛。職業上需要久坐的如計程車司機及經常要彎腰拿重物的人(搬家、物流工人),較容易發生椎間盤突出(HIVD,Herniated Intervertebral Disc)
 *90%的椎間盤突出發生在腰椎第四節第五節L4-5),或腰椎第五節-薦椎第1節L5-S1)分別引起腰椎第五節神經拇趾上翹無力垂足症薦椎第1神經疼痛踝反射的減弱以及腳趾無法翹)


(來源:蘋果日報)
X光檢查:

   可看腰椎骨頭有無骨刺、骨折,或脫位,程度及嚴重性。
  *診斷椎間盤突出(HIVD),需作電腦斷層(CT),或是核磁共振(MRI)。

腰部保養
1. 減少做傷害腰部的動作:彎著腰、提重物。
2. 坐姿端正,椅子有靠背:人體第4、5腰椎是關鍵的承重構造,人坐著時腰椎與臀部呈90度,腰椎易遭受擠壓,所以坐著時腰椎負荷比站著時大。若坐著且背又往前傾,腰椎負荷會更大,因此坐著時應使用靠背支撐腰椎,減緩壓力。 
3. 選擇適合床具:睡前也可墊高雙腳,使背脊能平貼於床板,促進放鬆休息。
4. 多熱敷、泡熱水澡:洗澡時用熱水 沖腰背痛的部位對症狀也有幫助。
5. 維持適當體重:肥胖者的腰椎負擔大,或平常沒運動使腰椎周圍肌耐力不足。及長期服用類固醇藥物、有抽菸喝酒習慣導致骨質疏鬆,都容易造成坐骨神經痛。
6. 使用護具:長時間站立工作,或常彎腰的工作者,可使用護腰,幫助肌力支撐。

傳統整脊,沒有精密科學儀器檢查,若大力施壓,恐使病情惡化,疼痛加劇。建議尋求專業骨科醫師-謝明翰院長的幫助。透過高數位精密X光檢查,以及精準判斷,讓您找出背痛的根本原因!
~永昇骨科診所關心您~
參考來源:
1. 衛福部
2. 全民健康基金會
3. 蘋果日報
4. WIKI


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