永昇骨科診所

腕隧道症候群 是指手上的 正中神經 在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」， 受到位於神經上方的韌帶壓迫 所造成的臨床症狀。 * 正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。   (參考來源：早安健康) 1.  好發族群： l  腕隧道症候群通常發生在 需重複手腕動作的人身上 ，例如 機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦（如揉麵糰、做家事、手洗衣服） 等，尤其好發於 慣用手 ，而且症狀會因為工作而加劇。 l  女性 發生腕隧道症候群的比例是男性的 3-10倍 。 因為女性骨頭比較小，因此腕隧道比較小，但從中穿越的肌腱、血管沒有比較小或比較少，摩擦增加就容易發病。 l  其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。 2.  主要致病原因： l  構造異常 ： 如先天性腕隧道過度狹窄、腱鞘囊腫 等 。 l  代謝性疾病 ： 末端肥大症、 糖尿病 及甲狀腺低下。 l  懷孕、肥胖 等造成體液增加 ， 如果是懷孕造成，在產後多會改善 。 3.  如何預防 A.  改變施力習慣 ／筆管太細、鍵盤太小都不宜 遇到需要用力的動作時， 盡量以大肌肉群來動作 ，避免手指肌肉過度用力。 B.  肌力訓練與伸展 ／鬆一鬆、動一動 l  平時應該進行手部肌肉的伸展及力量的訓練 。 l  伸展的順序可由肩膀開始，然後手肘、手腕，最後到手指關節，而伸展的方法就是將每個關節可以做的動作都做一次，並且停留五秒在換下一個動作 。 C.  適當休息 ／每半小時休息 5分鐘 l  媽媽手提出的警訊就是 手部過度的使用 。 l  建議如果進行用力或重複性的動作（如打字、寫字）時， 每半個小時應該讓手休息 5分鐘。 l  而休息的方式不是將手隨意放著，而是 將手指舒服地打開，輕鬆地放在桌上，這樣的動作可以讓肌腱完全放鬆。 4.  治療 ²  藥物治療 ： 非類固醇消炎藥（ NSAID）、肌肉鬆弛劑、維生素B...

【永昇醫療新知－分級醫療制度】 根據健保署公告自今年4月15日起， 新規定內容如下： (一) 經轉診，至醫學中心（由210元降至170元） 至區域醫院（ 由 140元降至100元）。 (二) 未經轉診至醫學中心（ 由360元調至420元） (三)急診部分負擔依醫學中心急診檢傷分類，第3至5級（ 由 450元調至550元），第1至2級維持現況。 ＊ 轉診 最多可幫您省下150元歐！ # 轉診的好處 ： 1. 減免就醫費用 2. 快速安排就診，免排隊 3. 轉診民眾享有看診和住院的【 優先權 】 # 建議民眾可先至診所就醫 # 由診所醫師開立轉診單 # 省時省錢又省力歐 ！ 來源： 1.  推動分級醫療，落實雙向轉診，健保署邀醫界、民眾齊努力 2.   二代健保轉診就醫有專業協助，落實分級醫療

有一個阿姨 數十年間， 膝蓋疼痛長久不癒， 各種吃藥、打針、針灸、推拿都試過了 皆 沒有效果。 但是在 永昇就診，僅短短10天 就 得到很大的緩解 ！ ｢ 原本以為   醫生看很多病人，對患者的感覺會麻木， 然而 ， 在每一次治療的過程中， 我覺得 不僅是肉體的部分被醫治，內心深處的部分也被醫治了 真的很感謝醫師～ 」 謝院長的話： ｢透過藥物、復健治療，僅能治療肉體上的疼痛。 心靈的部分，要以愛、同理心來關懷 我每天都會帶著診所員工們，在看診前 , 以及一天結束後 幫所有的患者禱告 希望他們身體能夠健康、平安」 😊

【永昇骨科診所公告】 3/31(五)－4/4(二)清明連假 全院休診、復健暫停 請有需要的朋友，提前來就診歐～ ～永昇骨科診所關心您～ 地址：台中市南區學府路198號 電話：04-2223-0877

＂建瑋是一個喜歡運動的男大生，最近在學校比賽打籃球時，一個跳投後，在落地的瞬間，突然腳拐了一下。剛開始以為沒什麼問題，就自己隨便擦點藥膏。 不料，兩、三天過後，腳踝越來越腫，甚至要拄柺杖才能走路了！這時，才趕緊求助專業骨科醫師 .......... ” 踝關節扭傷 定義 : 腳踝和足部因 過度運動 而導致踝關節意外受傷，是 最常見的運動創傷 。 據估計， 每年大約有 200萬個踝關節扭傷的案例 ，其中 85% 屬於內翻扭傷，並可能導致韌帶受傷。 踝關節扭傷可以分為兩大類： l  內翻腳踝扭傷（ Inversion Ankle Sprains） 因 足部向內屈時，外側的韌帶就會拉緊 。當拉緊韌帶的力量 超過 所能 承受的範圍時 ，即產生扭傷。 l  外翻腳踝扭傷（ Eversion Ankle Sprains） 因足部向外旋轉時，內側的韌帶（又名＂三角韌帶＂或＂內側副韌帶＂），由于伸展過度而受傷。表征及症狀會出現在腳踝內側。 症狀與表徵 ： l  走路有困難 l  可能會有局部的紅腫及瘀傷。 l  壓痛（須進一步檢查，以排除骨折的可能性。） l  原因不明的踝關節疼痛 l  韌帶壓力測試時，會產生痛楚並有鬆弛的跡象。 西點踝關節扭傷分級制度 （ West Point Sprain Grading System） 表徵／症狀 第一級（輕度） 第二級（中度） 第三級（重度） 韌帶斷裂 沒有 部分 全部 功能喪失 極小 部分 大部分 疼痛 輕 中 重 腫脹 輕 中 重 瘀班 無 有 有 難以承受體重 無 會 會 治療 : 治療方案要視乎扭傷的症狀及嚴重性。 治療目的： 控制急性期間的腫脹和疼痛情況、加強腿部肌肉、改善平衡力，並恢復日常的活動或運動。 急性期 ： 治療計劃主要是遵循 PRICE的處理原則 ： 保護（ P rotection）、休息（ R est）、冰敷（ I ce）、壓迫 ( C ompression），及抬高（ E levation...

退化性關節炎 定義： 關節常見的慢性退化疾病。指人體的關節軟骨退化磨損，而導致骨刺增生 病因： l  年齡 老化 ，常見於 50歲以上 l  女性 ＞男性 l  體重過重 、 長期 過度使用 （常搬重物） l  疾病 ： 新陳代謝 疾病（ 如痛風 ）、 免疫疾病 （ 如類風濕性關節炎 ） l  關節曾有 外傷 ，或 曾受 感染 症狀分級：　 依據 Kellgren-Lawrence Grading Scale，退化性關節炎共分5級(0,1,2,3,4)   第０級 第１級 20-40歲 第２級 40-50歲 第３級 50-60歲 第４級 60歲以上 無退化 之現象 關節有空隙 可見 小骨刺 關節腔變窄 表面不平整 有 明顯骨刺 關節變更窄 骨刺變更多 骨頭變白 關節腔 極窄 多處明顯骨刺 關節變形       治療： ＊最新再生醫學療法： 　近代醫學發現透過＂ 血小板生長因子 ＂可以刺激受損軟骨自我修復再生，可謂退化性關節炎患者一大福音！ ＊玻尿酸療法：    玻尿酸為關節液的成分之一，因此可在軟骨與軟骨交接處，發揮 潤滑、緩衝、消炎 的作用。    市面上玻尿酸廠牌繁多、價格紛亂，但價格較高的玻尿酸，針劑內含分子量越高、黏稠度越好、潤滑效果也愈佳。建議尋求專業、信任的骨科醫師做相關醫療諮詢！ ＊傳統療法： 　以消炎止痛藥物治療疼痛症狀，輔助以適度的運動、物理治療、職能治療等方法減輕症狀，延緩退化進程。 永昇建議： 退化性關節炎，須尋求｢專業骨科醫師」透過精密檢查，正確地診斷之後，由醫師按照患者不同的狀況，給予客製化的治療計畫。