永昇骨科診所

腕隧道症候群 是指手上的 正中神經 在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」， 受到位於神經上方的韌帶壓迫 所造成的臨床症狀。 * 正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。   (參考來源：早安健康) 1.  好發族群： l  腕隧道症候群通常發生在 需重複手腕動作的人身上 ，例如 機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦（如揉麵糰、做家事、手洗衣服） 等，尤其好發於 慣用手 ，而且症狀會因為工作而加劇。 l  女性 發生腕隧道症候群的比例是男性的 3-10倍 。 因為女性骨頭比較小，因此腕隧道比較小，但從中穿越的肌腱、血管沒有比較小或比較少，摩擦增加就容易發病。 l  其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。 2.  主要致病原因： l  構造異常 ： 如先天性腕隧道過度狹窄、腱鞘囊腫 等 。 l  代謝性疾病 ： 末端肥大症、 糖尿病 及甲狀腺低下。 l  懷孕、肥胖 等造成體液增加 ， 如果是懷孕造成，在產後多會改善 。 3.  如何預防 A.  改變施力習慣 ／筆管太細、鍵盤太小都不宜 遇到需要用力的動作時， 盡量以大肌肉群來動作 ，避免手指肌肉過度用力。 B.  肌力訓練與伸展 ／鬆一鬆、動一動 l  平時應該進行手部肌肉的伸展及力量的訓練 。 l  伸展的順序可由肩膀開始，然後手肘、手腕，最後到手指關節，而伸展的方法就是將每個關節可以做的動作都做一次，並且停留五秒在換下一個動作 。 C.  適當休息 ／每半小時休息 5分鐘 l  媽媽手提出的警訊就是 手部過度的使用 。 l  建議如果進行用力或重複性的動作（如打字、寫字）時， 每半個小時應該讓手休息 5分鐘。 l  而休息的方式不是將手隨意放著，而是 將手指舒服地打開，輕鬆地放在桌上，這樣的動作可以讓肌腱完全放鬆。 4.  治療 ²  藥物治療 ： 非類固醇消炎藥（ NSAID）、肌肉鬆弛劑、維生素B1、B2、B6、B12製劑，協助神經修復。 ²  物理治療 ：熱療、蠟療、超音波、電療 等 。 ²  局部注射 ： 必要時可由有經驗的醫師精確地在橫腕韌帶下局部注射，以減少腫脹壓迫。